Co to jest osteoporoza i jak leczyć osteoporozę?

Osteoporoza

Badanie densytometryczne kośćca BMD (ang. Bone Mineral Density - BMD).

Dane z badania densytometrycznego prezentowane są jako wskaźniki:

T-Score (porównanie do gęstości kości osób młodych)

Z-Score (porównanie do gęstości kości osób w tym samym wieku)

Leczenie osteoporozy rozpoczyna się jeśli T-Score jest równy lub przekracza -2,5 SD lub istnieją inne pozakostne czynniki ryzyka złamań np. skłonność do upadków.

Przyczyny osteoporozy

• menopauza
• zaawansowany wiek

• uwarunkowania genetyczne
• szczupła budowa ciała lub nadwaga (obciążenie)
• nieprawidłowa dieta (ubogobiałkowa oraz ubogowapniowa)
• długotrwałe unieruchomienie, które może spowodować zmiany -osteoporotyczne nawet u młodych osób
• picie alkoholu
• palenie papierosów
• nadmierne spożywanie kawy
• przyjmowanie leków: kortykosteroidów, nasennych, hormonów tarczycy

• estrogen u kobiet
• testosteron u mężczyzn

Objawy osteoporozy

• bóle kości długich pod wpływem obciążenia;
• obniżenie wzrostu (złamania kompresyjne kręgów) i ból kręgosłupa oraz powstanie nadmiernej kifozy piersiowej (garb starczy)
• złamania kości przy niewielkich urazach (szczególnie niebezpieczne są złamania szyjki kości udowej, ale często łamią się kość ramienna - bliższy odcinek i dalszy k. promieniowej).

Profilaktyka i leczenie osteoporozy

Badanie osteoporozy

Leczenie osteoporozy

• bisfosfoniany:
• alendronian sodu
• etydronian disodowy
• klodronian disodowy
• kwas ibandronowy
• kwas zoledronowy
• pamidronian disodowy
• ryzedronian sodu
• preparaty wapnia
• preparaty witaminy D
• fluorki, obecnie rzadko stosowane ze względu na możliwość powstania zaburzeń mikroarchitektury kości
• kalcytonina łososiowa
• hormonalna terapia zastępcza (estrogeny)
• raloksyfen
• ranelinian strontu
• teryparatyd czyli rhPTH (1-34); rozważa się zastosowanie parathormonu (PTH 1-84) lub innych jego fragmentów

Fizjoterapia osteoporozy

Wertebroplastyka przezskórna

Osteoporoza a dieta